O receituário odontológico é um documento muito importante no atendimento aos pacientes. Após uma série de procedimentos, pode ser necessário prescrever um medicamento, e a forma como essa prescrição é elaborada faz toda a diferença.
Todo profissional de saúde precisa ter um cuidado redobrado quando o assunto é lidar com medicamentos. Afinal, o bem-estar e a segurança do paciente estão totalmente nas mãos de quem oferece a prescrição.
Sendo assim, que tal conferir alguns cuidados essenciais com o receituário odontológico? Acompanhe este artigo e saiba mais sobre o assunto!
O que é um receituário odontológico?
É por meio do receituário odontológico que os profissionais dentistas fazem a prescrição de medicamentos, com a orientação clara e correta sobre o uso dos fármacos, como frequência, dosagem etc. Nesse documento, é possível descrever também os principais cuidados pós-consulta para garantir a recuperação adequada do paciente.
Em outras palavras, é um documento que será utilizado pelo profissional farmacêutico para a liberação do medicamento correto e pelo paciente para o uso adequado dos fármacos. Além disso, atende aos requisitos legais de procedimentos odontológicos, que solicitam a orientação pós-consulta adequada ao público atendido.
Qual a importância do receituário para a prescrição de medicamentos?
O receituário é o modelo ético e legal de prescrever medicamentos para uma pessoa por parte de um profissional de saúde. Esse é o documento que faz o registro formal do tratamento e das recomendações de cuidados pós-atendimento.
Sendo assim, o receituário é uma peça-chave para a segurança do paciente no uso dos medicamentos e do profissional quanto às recomendações passadas. Afinal, o documento precisa de assinatura válida do responsável pela prescrição.
Com o receituário odontológico, o paciente sabe como proceder após a consulta, com o uso correto dos medicamentos. Assim, pode prevenir reações adversas ou complicações de saúde por erros na administração dos fármacos.
O que deve constar no receituário?
Para que o receituário odontológico atenda aos critérios para servir como documento válido de prescrição de medicamentos, existem algumas informações que não podem faltar.
A seguir, saiba cada informação que deve constar no receituário e como emitir corretamente a prescrição!
Identificação do paciente
O receituário é um documento único para cada pessoa. Por essa razão, deve começar com a identificação do paciente. Se houver erros no nome completo do indivíduo que passou pelo atendimento, é necessário emitir um novo papel, porém, com a correção, a fim de garantir a validade da prescrição.
Vale a pena destacar que o receituário deve sempre levar o nome completo do paciente. Ainda se a pessoa atendida for uma criança, não é a identificação do responsável que vai no documento, mas a do paciente.
Nome do medicamento
Deve ser descrita a prescrição medicamentosa de forma coesa. Para evitar erros, garanta a escrita do nome do medicamento e da concentração, em uma caligrafia legível ou na versão digital do receituário odontológico. Esse cuidado pode garantir a segurança do paciente.
Dosagem
Além do nome do medicamento, deve ser feita a descrição do uso correto. Desse modo, é preciso esclarecer a dosagem correta, a frequência de uso ao longo do tempo, a via de administração e a duração do tratamento.
Todas as informações devem estar claras. Por esse motivo, essa parte do receituário não pode ter abreviações. Tanto o paciente quanto o farmacêutico precisam ter acesso a esses detalhes de maneira prática. Sendo assim, mais uma vez, destaca-se a importância da escrita legível.
Orientações claras sobre o pós-atendimento
No receituário, pode haver informações relacionadas aos cuidados que o paciente deve adotar no dia a dia. Desse modo, deve conter orientações claras, por exemplo, em relação ao repouso, à aplicação de compressas mornas ou frias para alívio de desconforto e à higienização.
Tudo o que for pertinente para a recuperação do paciente deve ser orientado de forma oral e por escrito no receituário odontológico. Com isso, a pessoa pode conduzir o restante do tratamento com o suporte adequado.
Identificação do dentista
Da mesma maneira que é necessário identificar o paciente, o nome completo do dentista deve fazer parte do receituário odontológico. Essa informação pode vir por escrito, digitalizada ou por carimbo.
Vale a pena destacar que a identificação profissional também é necessária. Dessa maneira, o número do registro no Conselho Regional de Odontologia (CRO) também precisa estar presente no documento.
Data e local
Para evitar divergências de informações, a data e o local de emissão do receituário odontológico devem ser registrados. Esse cuidado é ainda mais importante na prescrição de medicamentos cuja receita tem validade.
Assinatura
Por fim, a última informação presente no receituário odontológico é a assinatura do dentista. Se for realizada manualmente, pode vir acompanhada do carimbo profissional.
Por outro lado, se você estiver realizando um receituário digital, é necessário seguir o modelo estabelecido pelo Conselho Federal de Odontologia (CFO) para que seja possível validar a autenticidade da assinatura.
Como funciona o receituário digital e quais as vantagens?
O receituário digital funciona de maneira semelhante ao manual. No entanto, traz mais praticidade para o paciente e o profissional, além de ser muito útil nos atendimentos a distância, por meio da teleodontologia.
O documento é feio por meio de um certificado digital, o que garante a autenticidade da receita. Além disso, deve ser gerado no formato PDF para prevenir edições e fraudes.
O envio do receituário digital pode ser feito por meio de aplicativos de mensagem, e-mail ou plataformas de gestão odontológica. Nesse caso, é preciso seguir o canal de comunicação escolhido pelo consultório e que foi previamente apresentado ao paciente.
O modelo de receituário odontológico segue a mesma estrutura do manual. Além disso, pode estar integrado aos sistemas de gestão odontológica, o que facilita o acesso às informações do paciente para prevenir erros no nome e na identificação.
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Vale a pena destacar que os atendimentos presenciais também podem gerar o receituário odontológico digital. A seguir, confira as principais vantagens de optar por essa modalidade!
Praticidade
Em questão de minutos, o receituário digital pode ser preparado e assinado eletronicamente. Isso pode ser feito em diferentes dispositivos, como computadores, tablets e até mesmo smartphones.
Essa praticidade traz mais versatilidade e otimização de tempo no atendimento odontológico, tanto presencial quanto online. Assim, permite agilizar o tratamento e diminuir o tempo de espera do paciente.
É interessante ressaltar que as plataformas de gestão odontológica podem oferecer ainda mais praticidade na emissão do receituário digital. Diversas ferramentas tecnológicas podem otimizar a produção do documento com o preenchimento rápido, salvamento de modelos prontos e importação de informações sobre o paciente.
Acessibilidade
A escrita manual, por mais eficiente que seja, é menos acessível do que as letras digitadas. Isso vale tanto para pessoas com baixo grau de escolaridade quanto para pacientes com transtornos de aprendizagem, como dislexia.
Garantir a acessibilidade de uma prescrição medicamentosa é fundamental para minimizar os riscos de erros. Com a digitalização na odontologia, é possível diminuir as falhas na interpretação, tanto por parte do paciente quanto pelo farmacêutico.
Facilita o histórico
Documentos digitais são mais fáceis de serem armazenados. Em poucos cliques, é possível adicionar essa informação ao histórico do paciente e preencher mais informações no prontuário digital. Esse registro faz toda a diferença no acompanhamento do tratamento e na organização de dados sobre os pacientes atendidos.
Segurança
A versão digital do documento também é mais segura por diversas razões. Para começar, o compartilhamento online e o armazenamento em nuvem diminuem os riscos de perda do papel impresso.
Vale a pena destacar que perder receitas manuais pode gerar grandes problemas para o paciente e ao profissional, uma vez que a emissão de um novo documento requer o descarte do antigo para prevenir duplicidades.
Além disso, o receituário odontológico digital conta com mais ferramentas de segurança da informação. A assinatura digital vem com certificado ICP-Brasil, o que previne a emissão de prescrições falsificadas, fraudes ou rasuras no documento.
A legitimidade de um receituário odontológico deve ser priorizada, tanto pelo profissional que atende quanto pelo farmacêutico que libera o medicamento. Isso vai garantir um tratamento confiável e seguro. Em caso de problemas após o procedimento, o dentista será a pessoa que poderá arcar com as responsabilidades, caso o paciente tenha feito o uso correto.
Sustentabilidade
Diminuir o uso de papel e de recursos descartáveis no dia a dia do consultório também é uma grande vantagem. O receituário digital é uma versão mais sustentável, ajuda na preservação ambiental e ainda gera economia.
Como um software odontológico pode ajudar a emitir o receituário?
Tendo em vista as vantagens de contar com a versão digital do receituário odontológico, é necessário pensar nas maneiras mais estratégicas para garantir uma emissão segura do documento. Nesse caso, o uso de softwares dedicados a essas funcionalidades faz toda a diferença.
Um software odontológico pode oferecer uma série de funções essenciais para otimizar a rotina de um consultório e facilitar o trabalho de um dentista. Quando o assunto é emissão de receituário, esses sistemas permitem:
- padronizar os documentos;
- fazer a verificação de autenticidade;
- manter o controle de acesso;
- otimizar o tempo de emissão;
- modernizar o consultório.
Em outras palavras, o receituário odontológico é um documento que merece atenção redobrada pelos profissionais de saúde. Garantir a emissão correta é uma questão de segurança, conformidade legal e atenção aos pacientes. Por essa razão, usar mecanismos para prevenir erros é uma excelente escolha.Quer saber mais sobre as vantagens de ter acesso a um software odontológico? Conheça as funcionalidades do iLive24 e se surpreenda!
