Prontuário
O risco aparece antes de você agir.
O alerta sobe no topo da ficha, montado sozinho a partir da anamnese e do exame clínico. E, na hora de prescrever, o sistema compara a alergia registrada do paciente com o medicamento que está sendo sugerido.
O prontuário é papel. Some, molha, não dá para ler a letra do outro, e eu tenho que guardar 20 anos.
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prontuário por especialidade
A ficha é da especialidade, não do sistema.
O sistema vem com anamnese, exame clínico e documentos prontos para cada área — e a clínica cria os seus, com as perguntas que ela faz, etiquetados por especialidade.
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Odontologia
Anamnese de odontopediatria, ortodontia e periodontal. Exame extraoral facial, periodontal, de prótese e endodôntico. Sete termos de consentimento por procedimento e contrato de prestação de serviço.
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Medicina
Anamnese de pediatria, cardiologia, ginecologia e obstetrícia, cirurgia geral e anestesiologia. Exame clínico das mesmas áreas. Contrato e termos de consentimento, incluindo consulta e vacinação pediátrica.
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Fisioterapia
Anamnese fisioterapêutica e exame físico próprio, com agenda de sessão recorrente e evolução por sessão.
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Psicologia
Exame psicológico, sessão recorrente e o bloqueio do prontuário clínico para a recepção — que é requisito, não conveniência.
Anamnese psicológica — chegando
E o que não vier pronto, a clínica monta. O modelo é dela, e vale para todos os profissionais da casa.
trabalha junto
O que acontece aqui não fica aqui.
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Documentos Da ficha sai o documento.
Termo de consentimento, receituário, atestado e contrato nascem do prontuário, com os dados do paciente já preenchidos, e são assinados eletronicamente.
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HOF A harmonização tem aba própria.
Mapa facial em três vistas, protocolo por região e antes/depois — dentro do mesmo prontuário.
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Frente de Caixa Clínico e financeiro na mesma ficha.
Quem atende vê se o paciente deve; quem cobra vê o que foi feito. Não é prontuário de um lado e contas do outro.
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Auditoria Cada edição fica na trilha.
Evolução, anamnese e exame clínico entram na trilha de auditoria com autor, data e hora de criação e de última edição.
o que faz
Prontuário, por dentro.
por que importa
Isso não é funcionalidade de software. É segurança do paciente.
O profissional abre a consulta e a primeira coisa que vê é "este paciente tem distúrbio de coagulação" — antes de uma extração. E na hora de prescrever, a alergia registrada não passa despercebida.